脂質異常症

脂質異常症があると心配な事

脂質異常症の恐ろしい点は、全く症状がないまま進行する点です。気づかないうちに動脈硬化が進行し、ある日突然、命に関わる重大な病気を引き起こす可能性があります。
最も代表的で危険なのが、虚血性心疾患です。心臓を養う血管が詰まり、心筋が壊死してしまう「心筋梗塞」では、搬送前に亡くなる例も少なくなく、我が国の突然死の主要な原因となっています。
脳の血管が詰まる「脳梗塞」も深刻で、たとえ一命をとりとめても、身体の麻痺や言語障害といった、その後の人生の質を大きく損なう重い後遺症を残す可能性が高い病気です。
さらに動脈硬化は全身を蝕み、足の血管が狭くなることで歩行時に足が痛くなる「下肢閉塞性動脈疾患」や、大動脈がこぶ状に膨らみ、ひとたび破裂すれば命に関わる「大動脈瘤」などのリスクにもなります。
これらの命に関わる病気のリスクは、高血圧、糖尿病、肥満、喫煙といった他の危険因子が加わることで、大きく増大することも知られており、他にリスクとなる病気が隠れていないか、注意が必要です。

脂質異常症の主な原因

脂質異常症の原因は、大きく「生活習慣」と「体質や他の病気」に分けられます。最も多いのは日常生活に由来するもので、特に食生活の乱れが大きな要因です。
肉の脂身や乳製品に多く含まれる飽和脂肪酸の過剰摂取はLDLコレステロールを強く上昇させ、卵黄や内臓類などコレステロールを多く含む食品の摂りすぎも注意が必要です。また、中性脂肪はカロリーや糖質の摂りすぎ、多量の飲酒などが主な原因で、反対に魚の油を摂取することは中性脂肪の低下に有効とされています。さらに肥満、運動不足、喫煙はHDLコレステロールを低下させ、LDLや中性脂肪を増加させる原因となります。
一方、遺伝的にコレステロールが高くなりやすい体質の方も存在し、家族性高コレステロール血症と呼ばれます。家族性高コレステロール血症では虚血性心疾患のリスクが通常の10-20倍にも高まるとされており、早期発見・治療が重要です。家族の中で男性55歳未満、女性65歳未満で虚血性心疾患を起こした方がいる場合は家族性高コレステロール血症の可能性があり注意が必要です。
ほかにも糖尿病、肥満、慢性腎臓病、甲状腺機能低下症などの病気や特定の薬剤が原因となることがあります。

脂質異常症の検査

脂質異常症の診断は血液検査で行います。
一般的な脂質異常症の診断基準は以下のようになっています。

• LDLコレステロール・・・140mg/dL以上
• HDLコレステロール・・・40mg/dL未満
• 中性脂肪（トリグリセライド）・・・150mg/dL以上（空腹時）175 mg/dL以上（日空腹時）
  ※空腹時は10時間以上の絶食を指します。

ただし、動脈硬化による病気発症のリスクは人それぞれで異なっており、上記の基準内であっても治療を要することも多くあります。特に虚血性心疾患や脳梗塞を起こしたことのある方、糖尿病や慢性腎臓病といった他のご病気がある場合などにはより厳しく管理することが必要になります。

他にもアキレス腱の厚みを測る検査や甲状腺等他の病気のチェックなどが行われます。

脂質異常症の治療

脂質異常症の治療の目標は、単に数値を下げることではなく、将来の心筋梗塞や脳梗塞を防ぎ、健康に長生きすることです。治療は「生活習慣の改善」「薬物療法」の二本柱で行われます。