心臓リハビリテーションのご紹介
心不全や、狭心症・心筋梗塞といった心臓の病気になると「安静が第一」と思われがちですが、現在では、ご自身の状態に合った適切な運動が息切れなどの症状を和らげ、体力や生活の質の改善、再発予防に有効性が示されています。
また、高血圧、脂質異常症、糖尿病といった動脈硬化の危険因子を改善する上でも有用です。
しかし、自己流や過度な運動はかえって心臓に負担をかけ、病状を悪化させる危険性があります。
そのため、心臓の状態に合わせた「適切な運動」を専門家の管理下で行うことが大切です。
心臓リハビリテーションでは、患者さま一人ひとりの状態に合わせて運動の強さや量を決め、心電図などで安全を確認しながら行います。
そのため運動が苦手な方や体力に自信のない方でも、安心して取り組んでいただけます。
さらに、運動だけでなく、食事内容や生活習慣の見直し、お薬や病気についての知識を深めるなど、多方面からアプローチすることで、再発・再入院のリスクを減らすことが期待され、生活の質の維持・改善に役立ちます。
より快適で、より安心して日々を過ごせるよう、全力でサポートいたします。お気軽にお問い合わせください。
心臓リハビリテーションの効果
心臓リハビリテーションは様々な有効性があることが報告されており、以下のような効果が期待できます。
- 心臓病の再発や再入院のリスクを減らすことが報告されています
- 心臓への負担を和らげ、心臓機能の維持・改善につながるとされています
- 息切れなどの症状を和らげ、日常生活がより快適になることが期待されます
- 高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病の改善や、動脈硬化の進行抑制にも役立つとされています
- 病気への不安やストレスを和らげ、生活の質（QOL）の向上につながることが期待されます
心臓リハビリテーションの対象となる病気
心臓リハビリテーションの対象となる病気には、次のようなものがあります。
- 心不全
- 虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）
- 心臓手術後（冠動脈バイパス術、弁膜症手術など）
- 大血管疾患（大動脈解離、大動脈瘤など）
- 末梢動脈閉塞性疾患（足の血管が狭くなり、歩行時に痛みがある方）
- 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）後
「以前に心臓が悪いと言われたことがある」「自分も対象になるのか知りたい」など、病名がはっきりしていない場合でも、お気軽にご相談ください。
心臓リハビリテーションの流れ
心臓リハビリテーションは、患者さま一人ひとりの体力や心臓の状態に合わせた、個別プログラムを作成することから始まります。
そのために、まず心肺運動負荷試験（CPX）などの専門的な検査で、現在の状態を正確に評価し、「どのくらいの運動が最も安全で効果的か」を判断します。
もしCPXが難しい方でも、お体の状態から適切な運動量を計算しますのでご安心ください。
この結果に基づき、最適なリハビリ内容を作成します。
リハビリは週1～3回、1回1時間程度行います。
毎回、運動前には血圧測定や問診で体調をしっかり確認しその日の状態にも合わせて運動を行います。
運動内容は一人ひとり異なりますが、自転車こぎ等の有酸素運動と軽い筋力トレーニングを組み合わせ、持久力と筋力をバランス良く向上させることを目指します。
運動中は心電図モニターで状態を確認し、専門スタッフが見守るなど、安全に配慮しながら行います。
運動だけでなく、食事や服薬状況等についても適宜確認を行いながら、生活全般のサポートも行います。
心肺運動負荷試験（CPX）とは？
心臓リハビリで行う「体力チェック」のおはなし
心臓リハビリテーションを安全かつ効果的に進めるため、「心肺運動負荷試験（CPX）」という検査を行うことがあります。
酸素や二酸化炭素、呼吸量等を測定するマスクをつけて自転車をこいでいただくことで
- ご自身に合った、安全で最も効果的な運動の強さ（運動処方）がわかります
- 心臓の機能や、体全体の運動に関する健康状態がわかります
- 「なぜ息切れがするのか」「疲れやすいのか」といった症状の原因を探る手がかりになります
- 病状を正しく把握し、今後の治療方針を立てるのに役立ちます
- 現在行っている治療の効果を客観的に判断できます
- 運動中に危険な不整脈が出ていないか、ペースメーカーが適切に作動しているかなど、運動中の反応を確認できます
心臓リハビリテーションではCPXの結果を用いて運動療法の内容を決定することが推奨されております。
体や心臓に負荷をかけすぎない、「ちょうどいい負荷」で運動を行うことで、安全で効果のある運動を行っていただくことができます。
しかしながら様々な理由で、自転車を漕ぐことができない等CPXを行うことが難しい方もいらっしゃいます。
その場合には、お体の状態に合わせて適切な負荷量を推定し安全を確認しながら調整することもできますので、ご安心ください。
また、心臓リハビリテーションを行っていない方でも心臓の病気の状態を詳しく調べるために有用な検査です。
「心臓病といわれているが特に症状もないし大丈夫」という方でも検査をしてみると、思っている以上に機能が弱っていることもあります。
ご不明な点や気になる症状等ございましたらいつでもお気軽にご相談ください。